Лоботомија

Сад ћу им ваљда морати рећи
Да немам мали мозак
—Рамонес, „Тинејџерска лоботомија“
Лоботомија (Сатурдаи Евенинг Пост24. маја 1941)

Лоботомија је неурохируршки поступак и облик психохирургије. Лоботомија укључује стругање већине веза са префронталним кортексом. Још од почетка поступка био је контроверзан, али деценијама се обично користио за „лечење“ маничне депресије, шизофренија и друге менталне болести. Поступак је на удару критика због штетних последица, а повремено и због нелечења менталних болести. Потражња за лоботомијама нагло је опала од 1950-их захваљујући доступности различитих лекова за лечење менталних болести. Међутим, иако ретка, операција данас није нечувена. Лоботомије се и даље користе као „крајње уточиште“.


Садржај

Историја

1890. год. Немачки научник Фреидерицх Голз уклонио комаде сљепоочних режњића својих паса како би их 'смирио'. Овај поступак учинио је његове псе мирнијим и мање агресивним. Ово је подстакло идеју да би операција мозга могла да решава проблеме менталног здравља. Готтлиеб Буркхардт , глава а Швајцарски менталне болнице, покушао је сличан поступак на шест болесника са шизофренијом. Док је неколико његових пацијената постало мирније, двоје њих је умрло.

Лоботомија се једва доживљавала као мудар метод у лечењу менталних болести до Португалски неуролог Антонио Егас Мониз и Американац психијатар Валтер Фрееман их популаризовао. 1936. године Фрееман и још један неурохирург извели су прву лоботомију у САД-у над домаћицом из Канзас . Фрееман је затим креирао 10 минута дугу трансорбиталну лоботомију, која је постала позната као лоботомија брања леда. Прву лоботомију брања леда извео је Фрееман 1946. Током наредне две деценије Фрееман је извео преко 2500 лоботомија, нарочито за шизофренија , али чак и за депресију и болове у леђима. Део популарности трансорбиталне лоботомије била је њена једноставност; пацијенту је била потребна само лагана анестезија, а сама операција је била намерно довољно једноставна да је, у најмање једном случају, Фрееман-ов партнер открио Фреемана како то ради у својој консултантској канцеларији. Електроконвулзивна терапија се понекад користила као анестезија, пошто је била лако доступна.

1967. године Фрееману је забрањено бављење медицином након што је један од његових пацијената умро од крварења у мозгу. Од тада је популарност и потражња за лоботомијама нагло опала, а поступак се данас ретко користи.

Методе

Типична префронтална / трансорбитална лоботомија користила је орбитокласт, који подсећа на лед. Међутим, прве Фрееманове лоботомије изведене су помоћу стварних пијука леда. Да би дошао до префронталног кортекса, лекар би тапкао кроз пацијентову очну дупљу. После овога, лекар би обично могао да уђе у мозак само лаганим ударањем чекића по орбитокласту. То би омогућило лекару да пробије танки слој костију без оштећења остатка лобање.


Ефективност

Иако се лоботомија сматрала успешним поступком у четрдесетим и педесетим годинама прошлог века, многи медицински стручњаци сматрају да је лоботомија била грешка. Иронично, лоботомија није успела да се излечи шизофренија , јер то није поремећај расположења, већ поремећај мисли. Многи пацијенти, посебно Росемари Кеннеди , известио је о губитку памћења, празном стању и још више проблема са расположењем. Иако је поступак био ефикасан код неких пацијената, било је врло мало оних који су пријавили успешна искуства са лоботомијом. Данас се то углавном сматра потпуним неуспехом, али то не престаје насумично надрилечари од подршке.